إصابة المفصل الأخرمي الترقوي بعد الوقوع على الكتف

ما هو مفصل AC؟

المفصل الأخرمي الترقوي (AC joint) هو نقطة التقاء نهاية عظمة الترقوة مع جزء من لوح الكتف أعلى الكتف. الإصابة تحدث غالبًا بعد الوقوع مباشرة على جانب الكتف في الرياضة أو الحوادث.

الأعراض

• ألم محدد أعلى الكتف.

• ألم عند رفع الذراع أو ضمها أمام الجسم.

• تورم أو كدمة بعد الإصابة.

• بروز أعلى الكتف في الدرجات الأعلى.

• صعوبة النوم على الجانب المصاب أو حمل الأشياء.

وجود بروز لا يحدد وحده مقدار الألم أو الوظيفة، كما أن شكل الأشعة يجب ربطه بالفحص ومتطلبات المريض.

الدرجات والتقييم

الدرجات البسيطة غالبًا يكون فيها شد أو تمزق جزئي بالأربطة، بينما قد يحدث انفصال أو إزاحة أكبر في الدرجات الأعلى. يفحص الطبيب أو الأخصائي موضع الألم، الحركة، القوة، الأعصاب والدورة الدموية، وقد يطلب أشعة بعد الإصابة لتحديد الدرجة واستبعاد كسر.

العلاج والتأهيل

المرحلة المبكرة

يُضبط الألم والحمل، وقد تُستخدم علاقة لفترة يحددها الطبيب مع الحفاظ على حركة آمنة للكوع واليد والكتف حسب الدرجة.

استعادة الحركة والقوة

تُزاد حركة الكتف تدريجيًا، ثم تمارين الكفة المدورة ولوح الكتف والدفع والسحب. لا يجب إجبار الحركة المؤلمة أو الاعتماد على أجهزة فقط.

العودة للرياضة

تُبنى العودة على حركة كافية، قوة وتحمل، تحمل الضغط والاحتكاك، وأداء مهام الرياضة دون زيادة مستمرة في الأعراض. الرياضات الاحتكاكية تحتاج حماية وقرارًا مناسبًا للدرجة.

هل تحتاج جراحة؟

كثير من الإصابات البسيطة والمتوسطة تُدار بدون جراحة. الدرجات الأعلى أو استمرار العجز أو المتطلبات الرياضية والمهنية العالية تحتاج مناقشة فردية مع جراح كتف؛ القرار لا يعتمد على رقم الدرجة فقط.

متى تراجع الطبيب بسرعة؟

عند تشوه كبير، ألم شديد بعد إصابة قوية، عدم القدرة على تحريك الذراع، تنميل أو برودة باليد، جرح مفتوح، أو شك في كسر.

أسئلة شائعة

هل البروز يختفي تمامًا؟

قد يبقى اختلاف بالشكل حتى مع عودة وظيفة جيدة. الهدف هو الألم والحركة والقوة والقدرة على النشاط.

هل أبدأ تمارين فورًا؟

التوقيت والجرعة يعتمدان على الدرجة والألم وتعليمات الطبيب؛ الحركة المبكرة المناسبة تختلف عن التحميل العنيف.

هل الألم أعلى الكتف يعني إصابة AC دائمًا؟

لا. قد يأتي من أوتار الكتف أو الرقبة أو مفاصل أخرى، لذلك يلزم الفحص.

CTA محلي

لو وقعت على كتفك أو عندك ألم محدد أعلى الكتف، احجز تقييمًا في PhysioTech Clinic بزهراء المعادي لتحديد الدرجة وبناء خطة عودة آمنة للحركة والشغل والرياضة.

روابط داخلية

• خلع الكتف وعدم الثبات.

• تمزق الكفة المدورة.

• انحشار الكتف.

• التأهيل بعد عمليات الكتف.

• ألم أوتار الكتف.