التأهيل بعد عمليات الكتف: المراحل والاحتياطات

لا يوجد بروتوكول واحد لكل عمليات الكتف. إصلاح أوتار الكفة المدورة يختلف عن إصلاح الشفا، وتثبيت عدم الخلع يختلف عن فك التيبس أو تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين. لذلك تبدأ الخطة بمعرفة تقرير العملية، جودة الأنسجة، تعليمات الجراح وأهداف المريض.

## لماذا الحماية مهمة؟

التحسن المبكر في الألم لا يعني أن النسيج أصلح نفسه بالكامل. بعض الأوتار والأنسجة تحتاج إلى أسابيع من الحماية قبل مقاومة قوية. في المقابل، الراحة الزائدة قد تزيد التيبس والضعف. دور التأهيل هو موازنة الحماية والحركة المناسبة.

## المرحلة الأولى: الألم والحماية

قد يستخدم المريض حمّالة وفق تعليمات الجراح. نهتم بوضع النوم، حركة اليد والرسغ والمرفق، التحكم في التورم، وتمارين بسيطة للدورة الدموية. تبدأ حركة الكتف فقط ضمن الحدود المسموح بها.

## المرحلة الثانية: استعادة مدى الحركة

تتدرج الحركة من سلبية أو بمساعدة إلى حركة نشطة حسب نوع الجراحة. نراقب جودة الحركة وتعويض رفع الكتف. لا تُفرض الحركة بالقوة، خاصة بعد إصلاح الأوتار أو الشفا.

## المرحلة الثالثة: تنشيط العضلات والقوة

بعد السماح، تبدأ تمارين الكفة المدورة ولوح الكتف بانقباضات خفيفة ثم مقاومة تدريجية. تشمل الخطة الجذع والذراع والقبضة لأن وظيفة الكتف جزء من سلسلة حركة كاملة.

## المرحلة الرابعة: الوظيفة والعمل والرياضة

يتدرج المريض في الوصول فوق الرأس، الحمل، الدفع والسحب، ثم تدريبات خاصة بالعمل أو السباحة أو الرمي. الرياضي يحتاج إلى قوة وتحمل وتحكم وسرعة مناسبة قبل العودة.

## اختلافات مهمة حسب العملية

- **إصلاح الكفة المدورة:** حماية الوتر من التحميل النشط المبكر.

- **إصلاح الشفا أو التثبيت:** تجنب أوضاع معينة حسب مكان الإصلاح.

- **تثبيت وتر البايسبس:** تقييد مقاومة ثني المرفق واللف في البداية.

- **استبدال مفصل الكتف:** تتأثر الاحتياطات بنوع المفصل والجراحة.

- **فك التيبس:** قد تكون استعادة الحركة أولوية مبكرة وفق الطبيب.

## دور PhysioTech

نقيس الألم ومدى الحركة والقوة والتحكم في لوح الكتف والمهام الوظيفية. قد نستخدم العلاج اليدوي، التحفيز الكهربائي، الموجات فوق الصوتية أو الكينيزيو تيب عند وجود هدف واضح، لكن لا تستبدل هذه الوسائل التدرج في الحركة والقوة.

## متى تتواصل مع الجرّاح؟

عند حرارة أو إفرازات بالجرح، حمى، تورم شديد، ألم متصاعد غير معتاد، سقوط على الكتف، تنميل أو ضعف جديد، أو فقدان حركة سبق اكتسابها.

## كم يستغرق التأهيل؟

يختلف حسب العملية والعمر وجودة الأنسجة والمهنة والرياضة. العودة للقيادة أو العمل أو الجيم تحتاج إلى موافقة ومعايير، لا إلى رقم أسابيع موحد.

في PhysioTech نلتزم بتعليمات الجرّاح ونراجع التقدم موضوعيًا في كل مرحلة.

> بروتوكول الجرّاح الخاص بك مقدم على أي معلومات عامة.