التهاب وتر الصابونة: دليل تأهيل ركبة القافز

يميل ألم وتر الصابونة إلى أن يكون موضعيًا أسفل الصابونة ويزداد مع القفز والهبوط والسكوات السريع. أما patellofemoral pain فقد يكون أكثر انتشارًا حول الصابونة ويظهر مع السلم أو الجلوس الطويل أو السكوات. قد تتداخل الحالتان، ولذلك يحدد الفحص مصدر الألم والعوامل المساهمة.

يشمل التقييم تاريخ الأحمال، مكان الألم، السكوات والقفز والهبوط، قوة عضلات الفخذ والحوض والساق، وحركة الكاحل والورك. لا يُستخدم الرنين لتحديد شدة الألم وحده؛ فقد تظهر تغيرات في الوتر دون أعراض. نطلب رأيًا طبيًا أو تصويرًا عند إصابة مفاجئة مع فرقعة، فقدان القدرة على فرد الركبة، تورم كبير أو شك في تمزق.

يتم خفض أحمال القفز أو الجري السريع مؤقتًا، مع الاحتفاظ بتمارين يمكن تحملها. قد تستخدم انقباضات ثابتة للعضلة الرباعية لتقليل الألم عند بعض المرضى.

تتدرج تمارين الركبة من مقاومة بطيئة ومتحكم فيها إلى أحمال أثقل حسب القدرة. ندرّب أيضًا عضلات الحوض والساق عندما تكون مرتبطة بالأداء.

بعد تحسن القوة، تُضاف تدريجيًا تمارين القفز والهبوط والتسارع والتباطؤ. لا ينبغي القفز مباشرة إلى هذه المرحلة لمجرد انخفاض الألم.

تُبنى العودة على تحمل التدريب، جودة الحركة، اختبارات القوة والقفز، واستجابة الركبة خلال 24 ساعة بعد الحمل.

قد تساعد kinesio taping أو electrotherapy في التحكم المؤقت بالأعراض لبعض المرضى، لكنها لا تعيد قدرة الوتر وحدها ولا تستبدل التقييم والتمرين والتحميل التدريجي.

قد نخفضه مؤقتًا إذا كان يسبب تهيجًا واضحًا، ثم نعيده بجرعات متدرجة. الهدف هو إدارة الحمل لا تجنب الحمل إلى الأبد.

يمكن قبول مستوى محدود عند بعض المرضى إذا لم يتصاعد ولم يترك زيادة مستمرة في اليوم التالي. يحدد الأخصائي الحدود المناسبة.

معظم الحالات تبدأ بعلاج تحفظي منظم. تُناقش الخيارات الأخرى عند استمرار الأعراض بعد برنامج مناسب وتقييم طبي.

إذا كان ألم أسفل الصابونة يمنعك من الجري أو القفز، احجز تقييمًا في PhysioTech Clinic – زهراء المعادي، القاهرة لبناء برنامج قوة وعودة للرياضة يناسب مستواك.