الصداع العنقي: متى يكون الصداع ناتجًا من الرقبة؟

الصداع العنقي هو ألم يُشعر به في الرأس بينما يرتبط مصدره ببُنى الرقبة، خاصة المنطقة العنقية العليا. قد يبدأ من مؤخرة الرأس ويمتد إلى جانب واحد أو خلف العين، لكنه يمكن أن يتشابه مع الصداع النصفي أو التوتري، لذلك يحتاج إلى تقييم دقيق.

1. صداع مرتبط بحركة الرقبة أو الثبات في وضع طويل.

2. نقص واضح في مدى حركة الرقبة.

3. ألم أو تيبس أعلى الرقبة مع الصداع.

4. تكرار الألم في جهة واحدة لدى بعض المرضى.

5. إثارة الصداع عند فحص مفاصل أو عضلات محددة بالرقبة.

لا توجد علامة واحدة تكفي للتشخيص، وقد يجتمع الصداع العنقي مع نوع آخر من الصداع.

قد يصاحب الصداع النصفي غثيان أو حساسية شديدة للضوء والصوت وأعراض نابضة، بينما يرتبط الصداع العنقي غالبًا بحركة الرقبة وقيودها. لكن التشابه ممكن، والتشخيص الطبي مهم عند الصداع الجديد أو غير المعتاد.

يشمل التقييم تاريخ الصداع وتكراره ومدته والمحفزات والأعراض المصاحبة، ثم فحص مدى حركة الرقبة، تحمل الوضعيات، التحكم العضلي، وحركة المنطقة الصدرية ولوح الكتف. كما نراجع عادات النوم والعمل والنشاط البدني.

قد تتضمن الخطة:

1. شرح طبيعة الحالة وتعديل الجلوس والعمل.

2. تمارين حركة للرقبة والمنطقة الصدرية بجرعة مناسبة.

3. تدريب عضلات الرقبة العميقة وتحملها.

4. تقوية عضلات لوح الكتف والجزء العلوي.

5. علاج يدوي قصير المدى للمفاصل والأنسجة عند ملاءمته.

6. تدرج في العودة للنشاط مع برنامج منزلي.

قد تفيد الإبر الجافة لبعض نقاط الألم العضلية المصاحبة بعد فحص الموانع، لكنها ليست علاجًا لكل صداع. لا تُستخدم الأجهزة كبديل عن التمرين والتحكم في العوامل المهيجة.

تختلف بحسب مدة المشكلة ونمط الصداع والنوم والتوتر والالتزام. نتابع عدد أيام الصداع وشدته واستهلاك المسكنات ومدى حركة الرقبة والقدرة على العمل. المفكرة اليومية تساعد على قياس الاتجاه بدل الحكم من يوم واحد.

اطلب مساعدة عاجلة عند صداع مفاجئ وشديد جدًا، أو صداع بعد إصابة قوية، أو مع ضعف أو اضطراب كلام أو رؤية، أو فقدان وعي، أو حمى وتيبس شديد، أو صداع جديد أثناء الحمل أو بعد الولادة، أو تغير كبير في نمط صداع معتاد.

في PhysioTech لا نفترض أن كل صداع سببه الرقبة؛ نبدأ بالفرز الآمن ثم نبني العلاج على نتائج الفحص.

ملاحظة: المقال للتوعية ولا يستبدل التقييم الطبي.