مشاركة:
139 مشاهدة
#تمزق عضلة السمانة #Calf strain #Gastrocnemius #Soleus #العودة للجري
قد يحدث تمزق عضلة السمانة أثناء دفع الأرض للجري أو القفز أو تغيير السرعة، ويصيب غالبًا العضلة التوأمية Gastrocnemius أو العضلة النعلية Soleus بدرجات مختلفة. التشخيص مهم لأن الألم المفاجئ خلف الساق قد يشبه تمزق وتر أخيل، بينما التورم أو السخونة غير المفسرة قد تتطلب استبعاد جلطة وريدية.
اقرأ المقال بالإنجليزيةالأعراض الشائعة
قد يشعر المصاب كأنه تلقى ضربة خلف الساق، مع ألم عند المشي السريع أو صعود السلم أو الوقوف على أطراف الأصابع. يمكن أن يظهر تورم أو كدمة، وقد يختلف موقع الألم بين إصابة التوأمية وإصابة العضلة النعلية.
علامات لا تنتظر معها جلسة علاج طبيعي
يلزم تقييم طبي عاجل عند تورم الساق غير المفسر مع سخونة أو احمرار، أو ضيق نفس أو ألم صدر، أو فقد واضح للقدرة على دفع القدم، أو اشتباه بتمزق وتر أخيل، أو ألم شديد بعد إصابة كبيرة. العلاج الطبيعي لا يسبق استبعاد الجلطة أو الإصابة الوترية الكاملة.
كيف يتم التشخيص؟
يشمل التقييم آلية الإصابة والمشي والضغط على موضع الألم وحركة الكاحل واختبار رفع الكعب. قد يلزم التصوير التشخيصي عند الشك في وتر أخيل أو تمزق كبير، بينما يستخدم فحص الأوعية عند الاشتباه في جلطة. لا ينبغي الاعتماد على شكل الكدمة وحده.
مراحل التأهيل
1. استعادة المشي والحركة
يتم تعديل الحمل بحيث يقل العرج، مع حركة كاحل مناسبة وتمارين انقباض للسمانة ضمن القدرة. الراحة الطويلة قد تؤدي إلى فقد إضافي في القوة.
2. رفع الكعب وبناء التحمل
يتدرج رفع الكعب من الطرفين إلى طرف واحد، ومن الركبة ممدودة إلى مثنية لاستهداف مكونات مختلفة. تُزاد المقاومة والحجم وفق استجابة الأعراض.
3. القفز والجري
تبدأ تمارين الارتداد والقفز الصغيرة بعد اكتساب قاعدة قوة، ثم المشي السريع والجري المتقطع والتسارع. يحتاج الرياضي إلى تحمل جهود متكررة، لا مجرد رفع كعب واحد دون ألم.
دور العلاج الطبيعي في PhysioTech
نعتمد على قياس المشي ومدى الكاحل وقوة رفع الكعب والقدرة على الارتداد والجري. يمكن استخدام manual therapy أو kinesio taping أو electrotherapy أو therapeutic ultrasound كوسائل مساعدة عند وجود سبب واضح، لكنها لا تستبدل التقييم والتمارين والتحميل التدريجي.
أسئلة شائعة
هل تمزق السمانة هو نفسه تمزق وتر أخيل؟
لا. كلاهما يسبب ألمًا خلف الساق، لكن الموقع والفحص والقدرة على دفع القدم تختلف، وقد يحتاج وتر أخيل إلى مسار علاجي مختلف.
هل أحتاج إلى رباط أو عكاز؟
قد تُستخدم وسيلة دعم مؤقتة في بعض الإصابات لتقليل العرج، لكن القرار يعتمد على شدة الإصابة والأمان أثناء المشي.
متى أبدأ رفع الكعب؟
عندما تسمح الأعراض والفحص، تبدأ بجرعة ملائمة ثم تتدرج. لا توجد جرعة واحدة مناسبة للجميع.
متى أعود للجري؟
بعد استعادة مشي مريح، ومدى مناسب، وقوة وتحمل كافيين في رفع الكعب والارتداد، ثم برنامج جري متدرج.
إذا ظهر ألم مفاجئ خلف الساق أو تكررت إصابة السمانة، احجز تقييمًا في PhysioTech Clinic بزهراء المعادي لتحديد مصدر الألم ووضع خطة عودة للجري.
